Кс средней тяжести

Оглавление:

Новинка! Нож для работ средней тяжести 2-в-1 OLFA CS-5

Новинка! Нож для работ средней тяжести 2-в-1 OLFA CS-5

Поступил в продажу нож для работ средней тяжести (Mid Size) OLFA CS-5.

CS-5 – универсальный инструмент 2 в 1: нож с сегментированным лезвием и ножовка-пила в одном корпусе.

Корпус ножа изготовлен из высококачественного ABS-пластика. Направляющие из нержавеющей стали обеспечивают надежную фиксацию лезвия, а фиксатор AUTOLOCK позволяет точно и надежно закрепить лезвие в нужном положении.

Пильное полотно имеет острый наконечник с заточенной режущей кромкой, который позволяет быстро и точно прорезать отверстия в различных материалах. Трещоточный фиксатор обеспечивает максимально надежную фиксацию полотна.

Нож комплектуется высокопрочным сегментированным лезвием OLFA MTB шириной 12.5 мм и пильным полотном SWB-5/1B шириной 8 мм и рабочей длиной 95 мм.

При соблюдении ряда условий, лица, осужденные за преступления небольшой и средней тяжести, смогут работать с детьми.

При соблюдении ряда условий, лица, осужденные за преступления небольшой и средней тяжести, смогут работать с детьми.

Федеральным законом от 31.12.2014 г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», изменены условия ограничения педагогической и иной трудовой деятельности в детских учреждениях для лиц, привлекавшихся и привлекающихся к уголовной ответственности за совершение определенных преступлений небольшой и средней тяжести.

Федеральный закон принят во исполнение постановления Конституционного Суда РФ от 18.07.2013 № 19-П, в соответствии с которым взаимосвязанные положения абзаца третьего части второй статьи 331, пункта 13 части первой статьи 83 и статьи 351.1 ТК РФ в определенной мере признаны не соответствующими Конституции РФ.

По мнению Конституционного суда РФ нормы закона не должны устанавливать безусловный и бессрочный запрет на занятие педагогической деятельностью для лиц совершивших преступления небольшой и средней тяжести, необходимо учитывать вид и степень тяжести совершенного преступления, срока, прошедшего с момента его совершения, формы вины, обстоятельств, характеризующих личность, в том числе поведение лица после совершения преступления, отношение к исполнению трудовых обязанностей, а также иных факторов, позволяющих определить, представляет ли конкретное лицо опасность для жизни, здоровья и нравственности несовершеннолетних.

С 01.01.2015, со дня вступления в силу Федерального закона, лица, имеющие или имевшие судимость, либо подвергавшиеся уголовному преследованию, за совершение преступлений небольшой и средней тяжести, указанные в абзаце 3 ч. 2 ст.331 ТК РФ, могут быть допущены к педагогической деятельности и к иной работе в детских организациях, при наличии решения комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, созданной высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Кроме того, следуя требованиям Конституционного Суда РФ законодатель исключил из перечня установленного ст.331 ТК РФ, лиц, подвергающихся уголовному преследованию, отменил обязанность работодателя о безусловном прекращении трудового договора с такими работниками. Введена статья 331.1 ТК РФ, устанавливающая обязанность работодателя отстранять от работы (не допускать к работе) работников на весь период производства по уголовному делу, до разрешения уголовного дела по существу или до завершения производства по уголовному делу.

Близорукость и беременность

Беременность — это не только самый замечательный период в жизни женщины, но и очень ответственный. Ведь теперь в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша. В списке врачей-специалистов, с которыми вам необходимо обязательно проконсультироваться, стоит и офтальмолог. Зачем?

Наблюдение офтальмолога. Зачем это нужно?

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить, все ли в порядке со зрением у беременной женщины.

Независимо от наличия или отсутствия близорукости и жалоб на зрение, все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 неделе беременности. Помимо обычной проверки зрения обязательно проводится исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов.

Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, проводится профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы «припаивается» к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство.

Если во время беременности у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение в виде так называемой «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.

Рожать нельзя оперировать. Кто поставит запятую?

Основной риск ухудшения зрения при родах — это осложнения со стороны сетчатки: вероятность её отслойки с потерей зрения или кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело.

Вид и степень клинической рефракции при этом значения не имеют. Поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений — отслойки и разрывы, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке, представляющие угрозу развития осложнений, могут определить показания к кесареву сечению по состоянию здоровья глаз. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.

Риск развития осложнений в процессе родов часто переоценивается. В международной практике считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекает нормально, если нет отслоек в прошлом. Если предыдущие роды прошли без осложнений, даже при обнаружении дистрофических очагов на сетчатке.

Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.

Собираемся в роддом, берем только самое необходимое!

Если вы пользуетесь контактными линзами, то возникает вопрос «А как быть с линзами?» Можно ли продолжать пользоваться своими контактными линзами или придется ограничиться очками?

На этот вопрос можете ответить только вы сами. Выбирайте тот способ коррекции, который считаете для себя более удобным. Очки? Тогда берем с собой очки. Линзы? Тогда стоит проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции — подойдут ли ваши линзы для поездки в роддом. Наиболее простой и удобный вариант — одноразовые линзы. Они привлекательны тем, что не нуждаются в дополнительном уходе, не нужно брать с собой раствор и контейнер, при этом они очень удобны и комфортны. Альтернативой одноразовым контактным линзам могут быть силиконгидрогелевые линзы, обладающие высокой самой кислородной проницаемостью и которые при необходимости можно не снимать более 12 часов.

Вопросы и ответы:

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Миопия с 18 лет. Прогрессирует не быстро. 02/2005 R −2.5 L −2.75 Обследование проходила во время беременности перед родами.06/2007 проходила обследование в связи с ухудшением в ощущениях. R −3.00 L −3.25. Сейчас я беременна, но глаза еще не обследовала (а надо ли?). Подскажите, пожалуйста, при какой миопии мне противопоказано рожать самостоятельно и стоит ли проводить какие-либо дополнительные обследования? Спасибо.
P.S.: Постоянно очки не ношу, только во время сноубординга или за рулем.
Ответ: Показанием к исключению 2-го периода родов является осложненная миопия средней степени и миопия высокой степени. Вам нужна консультация офтальмолога для осмотра сетчатки. Если нет грубых изменений ПВХРД (периферические витреохореоретинальные дистрофии), то можно рожать самостоятельно. Но они бывают разные, наиболее опасные: немые разрывы, ретиношизис, «решетчатая» дистрофия, дистрофия «след улитки».

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. У меня высокая миопия обоих глаз (-11 левый и −10.25 правый глаз). Также диагноз гласит: «Центральная хориоретинальная дистрофия левого глаза». Меня заинтересовал вопрос возможного физиологического ведения родов. Я прошла обследование в Центре терапии глаза, мне разрешили рожать самой, а врач в районной поликлинике уверяет, что нужно делать кесарево. Теперь меня мучают сомнения, очень бы не хотелось ослепнуть во время родов. Возможно ли рожать самой с таким диагнозом? Подскажите, пожалуйста!
Ответ: Миопия у вас действительно высокой степени, но определяющим (со стороны глаз) является не столько сама степень близорукости, сколько наличие и выраженность витреохориоретинальных дистрофических проявлений. Окончательное решение о способе родоразрешения принимает лечащий акушер-гинеколог с учетом всех обстоятельств, в т.ч. и заключения ретинолога (лазерного офтальмохирурга).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года, сейчас беременна, срок 15 недель. Есть проблемы со зрением, и, естественно, волнует метод родоразрешения — естественные роды или кесарево сечение. Прошла диагностику в двух независимых клиниках, диагноз одинаков: «Миопический астигматизм ОД. Сложный миопический астигматизм OS. Инееподобная дегенерация сетчатки обоих глаз». Диагноз одинаков, но различаются рекомендации — в одной клинике настоятельно рекомендовали сделать лазерную коагуляцию, во второй клинике рекомендовали коагуляцию не делать, только наблюдаться и сказали, что для естественных родов противопоказаний нет. Стоит все-таки делать лазерную коагуляцию или нет? И если не делать, насколько большой риск при естественных родах?
Ответ: Инееподобная дегенерация сетчатки не относится к риск-формам ПВХРД и в лазерной коагуляции не нуждается. Для естественных родов у вас противопоказаний нет.

Вопрос: Женская консультация направила к окулисту за рекомендацией по ведению родов (возраст 30 лет, 2-я беременность, 3-й триместр). Доктор написал: «Роды с исключением потужного периода». Фактически это направление на кесарево. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач написала «естественные роды», что и было сделано, ущерба для зрения не случилось. Действительно ли при описанном ниже состоянии глаз необходима столь суровая тактика? Не хотелась бы делать кесарево, если в этом нет реальной необходимости.
Ответ: Миопия высокой степени не является противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Также в пользу последнего свидетельствуют предыдущие роды. Вам нужно проконсультироваться у офтальмолога-ретинолога (специалиста по заболеваниям сетчатки), где это делать, решите сами. Если живете в Москве,попросите направление в КДЦ, соответствующий месту прописки или обратитесь за консультацией в офтальмологическую клинику.

Для подбора оптимального средства коррекции зрения, очень важно обратится к компетентному офтальмологу-контактологу.

Посмотреть информацию о наших врачах-офтальмологах, а также записаться на прием и задать свои вопросы Вы можете здесь.

Нож OLFA для работ средней тяжести, OL-CS-5, 2-в-1, 12.5 мм, AUTOLOCK, пильное полотно, 95х8 мм, трещоточный фиксатор

Нож OLFA для работ средней тяжести, арт. CS-5 – новейший универсальный нож для резки бумаги, картона, гипсокартона, а также распиливания заготовок из дерева, пластика и других материалов. 2 в 1: нож с сегментированным лезвием и ножовка-пила в одном корпусе.

• Произведен в Японии
• Корпус изготовлен из высококачественного ABS-пластика
• Направляющие из нержавеющей стали
• Фиксатор AUTOLOCK для быстрой и надежной фиксации лезвия
• Пильное полотно с острым наконечником с заточенной режущей кромкой для быстрого и точного прорезания отверстий в различных материалах
• Трещоточный фиксатор для максимально надежной фиксации пильного полотна
• Подходит для использования как правой, так и левой рукой без перестановки лезвия
• Комплектуется высокопрочным сегментированным лезвием OLFA MTB шириной 12.5 мм и пильным полотном SWB-5/1 B шириной 8 мм и рабочей длиной 95 мм
• Упаковка: блистер

Написать отзыв

Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

В России КС впервые разрешил не исполнять решение Евросуда

В России Конституционный суд впервые воспользовался правом отказать в исполнении решения Страсбургского суда. Суд посчитал, что международный орган нарушил суверенитет страны, потребовав, чтобы Россия предоставила избирательные права заключенным

Конституционный суд РФ во вторник установил, что решение Страсбургского суда по делу «Анчугов и Гладков против России» противоречит российской Конституции, поэтому его невозможно исполнить.

Высокие судьи признали, что Европейский суд по правам человека превысил свои полномочия, потребовав, чтобы Россия предоставила избирательные права тем, кто отбывает наказание в колониях., передает РБК.

КС пришел к выводу, что запрет голосовать осужденным содержится в Конституции, и ЕСПЧ не вправе требовать, чтобы Россия вносила изменения в свой Основной закон.

«Россия как высокая и международная сторона при ратификации Конвенции о защите прав человека и основных свобод [и признании юрисдикции ЕСПЧ] не давала согласия на изменение Конституции, — указали судьи. — Конвенция имеет большую юридическую силу, чем федеральные законы, но не большую или равную [российской] Конституции».

КС отметил, что право голоса лишены не все осужденные, а только те, кто содержится в колониях. «Только лишение свободы влечет за собой лишение права избирать», — указал суд. И никаких оснований считать этот запрет дискриминацией отдельных категорий осужденных нет, посчитал КС. Высокие судьи напомнили, что уголовный закон почти полностью исключает возможность отправить в колонию тех, кто впервые совершил преступление небольшой или средней тяжести.

В итоге КС признал невозможным исполнить решение ЕСПЧ как в части внесения изменений в законодательство, так и в части восстановления прав заявителей — Анчугова и Гладкова, чьи права Страсбургский суд признал нарушенными. Судьи напомнили, что законодатель при этом сам может оптимизировать систему уголовных наказаний.

Кс средней тяжести

Цель исследования: изучить особенности течения БА в пери- и постменопаузальный период (МПП).

Материалы и методы исследования: для изучения течения БА в раннем пери- и пост-МПП было обследовано 96 больных БА, 45 (47%) из которых находились в пери-МПП и 51(53%) — в пост-МПП. Средний возраст больных составил 46 лет (от 41,3+0,8 до 52,3+0,4). 20 (20,8%) больных имели интермитирующее и легкое персистирующее течение , 37 (38,5%) — средней тяжести, 39 (40,6%) — тяжелое течение БА. Тяжесть течения КС оценивалась по индексу Куппермана. Проводилось исследование функции внешнего дыхания (ФВД) на компьютерном спирографе «Этон» — бронходилатационные пробы с беротеком 400 мкг. Исследовались параметры ФЖЕЛ, ОФВ1, МОС 25, МОС 50, МОС75.

Результаты исследования: согласно данным литературы первые нарушения в регулярности МЦ у женщин наблюдаются после 45 лет, в среднем в 48,5 лет [6,7,3.2.8]. Средний возраст начала нарушений МЦ у обследованных нами больных БА ниже, чем в общей популяции, — 46,5 лет, У 18 больных с тяжелым течением БА физиологическая МП наблюдалась в возрасте 44+1,2 лет по причине множества факторов, в том числе системной терапии глюкокортикостероидами (ГКС). У 32 (33,3%) больных с длительным анамнезом БА в пери-МПП отмечалось ухудшение течения БА: приступы стали чаще, протекали тяжелее, отмечалась резистентность к раннее проводимой терапии. У 12 больных (37,5%) наблюдалось обострение БА после длительного периода ремиссии. При анализе временного взаимоотношения БА и наступления МП обращает внимание, что у 15 (15,6%) БА появилась за 3-5 лет до развития пери-МПП, у 31 (32,3%) больной первые признаки заболевания появились в пери-МПП, у 18 (18,8%) — в первый год после прекращения менструаций, у 32 (33,3%) — астма дебютировала в раннем пост-МПП. Таким образом, тяжесть течения БА зависит от давности ее проявления, приближение или наступление МП у больных уже имеющих БА приводит к усугублению клинических проявлений заболевания. У тех больных, у которых БА развилась в период до и после МП, также отмечалось средней тяжести и тяжелое течение, независимо от того, что БА развилась недавно. 87(90,6%) женщин больных БА, помимо основных жалоб, предъявляли жалобы, характерные для КС, что ухудшало качество жизни и течение БА. Это объясняется функциональными изменениями в центральных отделах вегетативной нервной системы, дисфункцией взаимосвязанных термо- и вазорегуляторных отделов и механизмов респираторного контроля [8]. У 9 (9,3%) женщин характерные для КС жалобы отсутствовали. Женщины с симптомами КС предъявляли жалобы на приливы и потоотделение (82%), головную боль и головокружение (67%), сердцебиение (76%), изменение настроения и склонность к депрессии (58%), нервозность и раздражительность (64%), нарушение сна (48%), боли в суставах (42%), недержание мочи (52%). Практически у всех больных было сочетание четырех и более признаков КС. КС легкого течения (средний балл 13+6) выявлен у 12 (13,8%) больных БА, средней тяжести (средний балл 28+6) — у 37 (42,5%), тяжелого (средний балл 46+7) — у 38 (43,7%). Анализ взаимоотношения тяжести КС с тяжестью течения БА: у 4(16%) больных БА интермитирующего и легкого течения отмечалось легкое течение КС, у 10 (41,6%) — средней степени тяжести КС, у 11 (45,8%) — тяжелое течение КС. Из 38 больных БА средней тяжести у 6(15,7%) наблюдалось легкое течение КС, у 17(44,7%) — КС средней тяжести, у 15 (39,5%) — тяжелое течение КС. У 2 (8,3%) больных тяжелого течения БА отмечалось легкое течение КС, у 10 (44,7%) — средней тяжести, у 12 (50%) — тяжелое течение КС. Из 96 больных БА у 75 отмечался КС средней степени и тяжелого течения, что требовало медикаментозной коррекции. Среди больных БА средней тяжести и тяжелого течения выявлено больше больных с КС средней тяжести и тяжелого течения, чем при интермитирующем и легком персистирующем течении БА. Следовательно, чем тяжелее БА, тем вероятнее развитие тяжелого или средней тяжести КС.

  1. Андреев С.В., Лаздане Г.К., Андреев Н.А. Перименопауза: осложнения, клиника, профилактика, лечение.// Клин.фармакология и терапия.-1995-№3-с.71-76.
  2. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева Я.З. и др. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная терапия), М.-1996-64с.
  3. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Национальный институт здоровья США. Пересмотр 2002 г. М., — Атмосфера. — 157 с.
  4. Зубцовская Н.Н., Беляева А.П., Кагарлицкая В.А. и др. Роль дизовариальных расстройств в патогенезе бронхиальной астмы. // в сб.: Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы, Л. — 1985 — с.44-47.
  5. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии.//Бюл. Для врачей и фармац. «Материя-Медика».-1996-с.3-16.
  6. Трофимов В.И., Шапарова Н.Л., Лебедева Д.П. и др. Нарушение гормональной активности коры надпочечников и яичников у больных БА.// Тер. Архив.-1991-№10-с.75-79.
  7. Forbes L. Do exogenous estrogens and progesterone influence asthma? //Thorax. 1999; 54: p/265-267.
  8. Herburn MJ, Dooley DP, Morris MJ. The effects of estrogen replacement therapy on airway function in postmenopausal, asthmatic women. //Arch. Inter. Med. 2001; 161: p. 2717-2720.