Ребенок родился в 36 недель кесарево

1 роды .гестоз.отеки и экс 36 нед

Мои роды старшего сына в 36 недель
Я сейчас на 36 неделе и именно на этом сроке родился мой старший сын.Подружки часто приглашают почитать свои записи и в них многие пишут о своём желании скорее родить.При этом срок 35-36 недель.Ещё многие жалуются на отеки. Так вот я посчитала что будет полезным написать свою историю родов по этому поводу.
Не буду расписывать всякие мими про планировании и радостную пору ожидания сына.Скажу одно.Беременность проходила плохо.С 26 недели я начала отекать.Были большие прибавки веса.Стала мала обувь.Гинеколог выписал Канефрон, Бруснивер и морсы.Не помогло.А лечить их больше никак. ждали до 30 нед моих.Я вышла в декрет и врач положил в больницу.На фото ноги в 28 недель.Это ещё не самый край.Давление тоже было повышено. До 140.Меня в 32 выписали и вернулась я на 34 неделе.Мне становилось все хуже.Воду ощушала в себе очень сильно.В больнице назначили уколы, капельницы.таблетки.Я сдавала анализы, ктг и узи.впринципе по узи сразу сказали ребенку плохо от моего состояния.Поставили хфпн.гипоксия.Ктг было норм.Анализы мочи с белком.Всем думаю ясно.Это гестоз.но в моем случае уже 3 степени.Давление падало плохо и мне тоже было не хорошо.И вот 8 июля на 36 нед Б я лежала под очередной капельницей.Стало плохо.Очень трясло.Сняла капельницу и пошла к медсестре.Она померила давление и начала кому то звонить.А я тем временем в туалет.Когда вернулась в палате меня уже ждали с каталкой.Через 10 минут я уже лежала на операционном столе.Позже мне сказали что у меня приэклампсия и давление было 170… Сын родился большой но в состоянии средне тяжелой асфексией.На 5 минуте было остановка дыхания.Апноэ.Мне его отдали на 4 день толькл.До этого был в кювезе.Из них 1 день под кислородом.На 5 день нас перевели в больницу детскую города Коломны.В первую очередь для обследования.Там у нас началась желтушка.Потом была инфекция небольшая.Плохие анализы крови.Кололи антибиотик.
Сейчас все у нас хорошо.Сыну в июле 4 года.Но я бы не хотела это снова проходить.

Девочки.Если нет показаний.Не спешите рожать.Все индивидуально.У кого легкие созревают на 34.а у кого и в 36 не готовы.Не смотря на вес 3424 нам поставили недоношенность.Из за легких.Из за остановки дыхания.4 балла было по апгар в момент апноэ.Всего три оценки 8-4-8
А про гестоз отдельная тема.Это страшный диагноз.Главное его не запустить.Иначе есть риск кесарева либо вызыв родов.Потому как гестоз лечится только родами.

Но. все индивидуально.Многие рожают на 36 неделе с весом гораздо меньше чем мы.и прекрасно едут домой на 3 день.Нам возможно просто не повезло.Надо быть готовыми ко всему.И все же желаю доходить всем до 37-38 недель и спокойно легко родить)))
Слава Богу.эта беременность проходит очень легко и отеков нет.однако из за первого экс мне предстоит кесарево.Тем более рубец стал тонкий.Настроена ходить до пкс

Какие признаки преждевременных родов на 36 неделе беременности

Хотя по плану родовая деятельность должна начаться через 2-3 недели, не исключено, что и в 36 недель малыш может появиться на свет. Опасно ли это? И можно ли рожать в 36 недель беременности? Многих беременных волнуют эти вопросы.

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Роды в 36 недель беременности для ребёнка не доставляют опасных последствий. На этом сроке у малыша практически развиты все внутренние органы. Даже если он родится положенного срока на 2 недели, он сможет самостоятельно дышать. Если вы заметили признаки преждевременных родов на 36 неделе беременности, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. По этой причине с вами должна быть всегда обменная карта. К симптомам начавшейся родовой деятельности относятся:

  • Сильные схватки, которые повторяются всё чаще и чаще;
  • Кровянистые выделения или начавшееся кровотечение;
  • Обильные водянистые выделения со слизью.

Также не игнорируйте такой признак, как постепенное подтекание околоплодных вод. В некоторых случаях у будущей мамы в 36 недели начинается сильная тошнота, рвота и диарея. В этом случае также следует вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно обратиться в роддом. На сроке 36 недели вполне нормальным явлением считается рождение двойни.

Кесарево на 36 неделе беременности

Операцию под названием кесарево сечение на сроке 36 недель может назначить врач, чтобы спасти жизнь мамы и малыша.

Кесарево может быть как плановым, так и экстренным. Операция может быть проведена из-за наличия серьёзного заболевания беременной, которое может навредить плоду или ей самой.

Преждевременные роды в 36 недель беременности, проводимые путём кесарева, проводятся в случае риска смерти матери. Например, при отслойке плаценты, открытия внутреннего кровотечения. Также кесарево может быть назначено при сильной гипоксии плода или других показателях, свидетельствующих о возможной потере ребёнка. Проводится кесарево в 36 недель точно также, как и на более поздних сроках беременности. Процент выживаемости младенцев при преждевременных родах на 36 неделе очень высокий. Поэтому не стоит волноваться, если вы отправитесь в роддом раньше срока.

кто родил в 30-35 недель?

может в сроке ошибка была?

у меня ошибка в обратную сторону случилась — врачи говорили — рано рожать, рано рожать, иди дохаживай (А Я УЖЕ НЕМОГУУУУУУУУУУУ), а когда родила — за голову схватились — что ж ты так переносила-то. 12.02.2013 14:01:08, Arni

у врача работа такая))) всякие страхи нагонять и дурь в голове плодить)) А у вас обратная работа — спокойствие, спокойствие и ТОЛЬКО спокойствие!

я, конечно, с угрозой преждевременных родов не лежала, но 2 раза лежала с кровотечением (отслойками), а потом с укорачивающейся шейкой — тоже от врачей всякого наслушалась, и тоже с ума сходила. но главное — выкинуть из головы малейшее сомнеие в том, что все будет отлично!

а врач обязан подстраховаться на все случаи жизни.
его назначения — это не обязательно показатель того, что все ужас-ужас, я бы наоборот попыталась настроиться на то, что если что-то пойдет не так, то врач подстраховался, значит в любом случае ВЫКАРАБКАЕМСЯ. Удачи вам. 12.02.2013 13:51:38, Arni

коллега в 34 недели родила, вес почти 2600. В больнице почти месяц пролежали. Отставания или каких либо других проблем нет.

Хорошая знакомая родила в 30ть недель 3 кг. Никто сначала не верил в то, что срок верный. Потом дохаживали, были проблемы с неврологией. Но умничка редкостная :-))) 11.02.2013 17:48:02, КошМарочка

я
29-30 неделя, вес 1100, рост 39
Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС (обвитие), ДЦП под вопросом, пиелоэктазия справа, судорожная готовность, анемия 2 ст., самостоятельно не дышал
Кювез, ИВЛ 6 недель, 4 раза снимали с ИВЛ, задышал сам только через месяц.
Буквально сразу же — двухсторонняя пневмония дважды, затем дерматит,3 обструктивных бронхита, 8 курсов а\б
Первый раз на руки разрешили взять только в 3 месяца (1900, 48 см)
Лежали сначала на Севастопольком,потом Морозовской, 13, 2-й инфекционной (3 раза с пневмонией и подозрением еще ня какую-то дрянь), окончательно выписали только через 8 месяцев после рождения, аккурат под НГ 2009, 9 месяцев встречали дома (6200, 62 см).
Уверенно держал голову в 7 месяцев, пополз в 8 (тут же — первый зуб), сначала встал, потом сел в 10, пошел в 1,2. Заговорил предложениями в 2, 8.
Активно стал развивать с 9 месяцев — по кг в месяц, по 4-5 см в росте. Лечение — регулярные массажи, занятия с дефектологами с 9 месяцев, строгий режим, диета

В 2,5 года не было заметно разницы со сверстниками.
Сейчас — 122 см, 19 кг, 34 размер обуви, никаких особых проблем (остались только отиты, пойдем сдаваться на привику, ну и аденоиды, но это семейное)
Спортсмен (двухколесный велосипед, коньки, беговые лыжи — здесь уже даже первая медаль есть, за районную гонку-преследование, в своей возрастной группе), немного читает, набирает запросы в яндексе))))), характер мамин (на месте не сидит, всегда в центре внимания), пазлы и головоломки решает быстрее меня.

В общем, нам повезло, мы проскочили. 11.02.2013 17:46:38, Убывающая Луна

он у меня вообще мальчишка фартовый))) Никто не верит сейчас и Апгару 2/3, и тому, что ему еще нет 5 лет. Но мои абсолютно седые волосы тому явное подтверждение)))

Ростиком детка удался в папу (206см), но и я не подкачала (178см)

И вот еще что — не нужно настраиваться на плохое. Все будет хорошо, все вы доносите свои пузики столько, сколько положенно, и с ляльками все будет ОК))))

Мне вообще теперь кажется, что беременность — это самый спокойный этап материнства))) А потом начинается — ах, он не какает, ах, сыпь, все уже переворачиваются а мы нет, когда же он пойдет\заговорит\посидит\помол­чит)))))) 12.02.2013 13:37:50, Убывающая Луна

Мои роды в 32 недели

Рассказ будет длинным (предупреждаю сразу)

Вся моя беременность – это одно большое испытание. 5 лет мне ставили бесплодие. Я уже и не надеялась. Нашли в гипофизе микро аденому, 2 года лечила, таблетки, гормоны и совершенно неожиданно в самый неподходящий цикл тест за 4 дня до месячных показал 2 полоски…….у меня был ступор, я никак не могла поверить что ЭТО наконец-то произошло……потом начался кошмар. Кровотечение, первая отслойка, потом вторая, потом ИЦН, шейка была 23мм и пропускала полпальца. Вечный тонус, тянущие боли и жуткий токсикоз до 16 недель ( меня полоскало 24 часа в сутки).

С 5 недель запретили секс

С 9 недель запретили ходить. Вообще. Только до туалета и душ один раз в день.

За беременность я 4 раза лежала на сохранении по 2-3 недели.

Пила бешенные дозы прогестерона.

Похудела сначала на 4 кг. ( мой вес до беременности 50 кг) к моменту родов была 54 кг.

3 раза пыталась подать на развод с мужем, т.к. отношения в виду моей несостоятельности и крайней нервозности испортились ужасно. Теперь налаживаем)))))

Итак, я морально была готова что не доношу. Но все равно не думала что все произойдет так рано. Мне казалось хотя бы 36 недель………а все началось на 31.

Муж отвез на плановый осмотр. Моя врач отметила что шейка совсем сглажена. Но отпустила домой. Дома легла поспать, проснулась после обеда, приняла вертикальное положение и чувствую что мокро. Смотрю – на бели не похоже, прям вода. Поменяла белье, через 30 минут все повторяется. Дошло что из меня подтекают воды только к 11 вечера. Звоню врачу – она меня срочно отправляет в роддом. ( наблюдалась я всю беременность в научном центре акушерства им. Кулакова что находится на Опарина)

В 12 ночи меня приняли в родильном, взяли анализ на воды и отправили на УЗИ.Итого, шейка 19 мм, раскрытие 2 см. умеренное маловодие. Решили сохранять. Утром осмотр, шейка уже 0.5 см и после у меня начинаются схватки (и отошла пробка)Каждые 10 минут по 30-40 секунд. Решили провести дистресс терапию чтобы у малыша открылись легкие и попробовать остановить роды. Каждые 7 часов мне кололи дексаметозон ( для созревания сурфактанта в легких ребенка), магнезию капали и таблетки Нифедипин давали. + антибиотики т.к. у меня высеяли стрептококк В.

Я была в полном отчаянии, боялась что ребенок родится с пневмонией или того хуже. К 12ночи следущего дня схватки остановили. Каждый день делали доплер, Узи и один раз успели сделать КТГ. Воды подтекали по чуть-чуть и так мы с малышом продержались еще 9 дней.

20 октября ( мой срок 32 нед и 3 дня) утром меня отправляют на узи, которое показывает практически полное отсутствие вод. Далее экстренное кесарево, рожала со спинально-эпидуральной анастезией, под музыку,)))))) малыша достали в 12.26 под песню Пугачевой «Про Меня» он закричал и я разревелась))))) Вообще, к слову сказать эта песня меня по жизни просто преследует, особенно в самые ее важные моменты. Я восприняла это как хороший знак. Сыну поставили 7-8 по Аппгар. Родился 2 кг, 42 см. Его сразу уложили в кювез иувезли в реанимацию. Увидела только его личико на какие-то доли секунды. Такой Кроха. Меня еще минут 40 шили.

По поводу анастезии. Мне было больно.Не иглу ставить, а сама операция. Я периодически ойкала и старалась глубоко дышать. Может у меня такая чувствительность, не знаю, Ноги в реанимации не отходили 11 часов, у меня началась паника, что я уже никогда их не почувствую. Но потом все восстановилась. Мне увезли в отдельную палату через сутки после реанимации. Наверно потому что всем приносили детей а мне нет. Я лежала одна. Условия на уровне. Роддомом я осталась довольна. И персоналом, и врачами.

Первые 3-4 дня после операции я была просто овощ. Пришло молоко, которое невозможно было сцедить и 3 дня адовых мучений и боли. А потом вспомнили что с аденомой лучше не кормить, перевязали грудь и дали таблетки для остановки лактации. Молоко до сих пор есть, много! Но я надеюсь со временем перегорит. Хотя очень жалко что так вышло. Я не сцеживаюсь и ограничиваю себя в жидкости. На выходных буду повторять курс таблеток. От них кстати давление упало до 70 на 50. К сыну я ползком добиралась, т.к. ходить заставляли чтоб матка сокращалась. Я до сих пор не могу нормально мочиться, боли ужасные, матка сокращается очень болезненно. Да и со стулом проблемы, день-через день клизмы. Но это такие мелочи по сравнению с тем что я стала МАМОЙ. Этот комочек Счастья стоит того чтобы пережить боль……надеюсь я скоро восстановлюсь)))))

По поводу малыша: у него положительная динамика, он сам дышит с первой минуты, ест половину через зонд, половину из бутылочки. Начали с 2 мл.смеси в первый день, на 6-ой уже дошли до 32мл. Для меня все его достижения очень важны. Он здоров, Никакой пневмонии о которой я боялась не обнаружили. Но пару дней ему кололи антибиотик для профилактики. Температуру сам не держит пока, но в кювезе ее постепенно сбавляют с 37 в первый день, и до 32 уже дошли.Еду усваивает, не срыгивает, физиологическая желтушка которая появиласьна 3 ий день быстро прошла за 2 дня. Какает сам, без клизм. Потерял 120 гр. с рождения, сейчас потихоньку начинает набирать.

Теперь когда меня выписали мы по очереди с мужем будем ездить к нему каждый день. Обещали что больше 10-14 дней не будут держать. Когда меня выписывали проревела 2 часа в палате. Все дни держалась и не выдержала. Но я настраиваюсь на хорошее. И 20 и 30 лет назад рождались 7 ми месячные детки, догоняли со временем своих сверстников и все у них заканчивалось благополучно. Я верю что сегодняшняя медицина способна адаптировать таких малюток к внеутробной жизни. В реанимации лежит малыш 460 гр. И за него борются. Тем более считается в этом центре одна из сильнейших реанимаций новорожденных по Москве.

Я ВЕРЮ в своего сына. Я Верю во врачей к оторые сейчас им занимаются и я Верю в Бога, что он нас не оставит и нам поможет.

Кесарево на 36 неделе

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

А какой вес?
Где будут дети — зависит от степени их зрелости вообще и лёгких в частности
У меня было ПКС на 39 неделе, детей толькотчерезьдвое суток отдали

Прочитала про вес
Ну у вас добрые врачи, блин
У меня на 36 неделе дети весившим больше трёх килограмм, я спала только с кислородным генератором по полтора часа подряд максимум, потом задыхалась, и никто мне КС не двигал, сказали терпеть и всё.

Вот дела… Но у меня боятся, что мой организм не выдержит такие нагрузки… У меня очень все болит!

Я вас очень понимаю
У меня болело всё, я не могла дышать, просыпалась среди ночи о боли и делала гимнастику, чтобы смочь опять хотя бы полусидя на боку заснуть на часик.
И тянули все равно.
Дети родились 3 и 3600 :))
Но вообще у вас прекрасный срок. Передо мной девочка рожала двойню ЕР на 36й, у неё девчонки по 2 кг были, полностью дозрелые, их сразу маме дали и через 3 дня выписали

Ооо. Вы герой. С таким весом выходить. . я не представляю! У меня сейчас по 2500 малыши! А как с весом 3 и 3600… Нет слов!

Спасибо 🙂
Это к тому, что все возможно 🙂
Удачи вам! Пусть детки будут здоровые, и вы легко восстановитесь!

Все будет хорошо) А вот я начинаю побаиваться!

Спасибо! А что вызывает беспокойство?

Незнаю) Всего боюсь, боюсь кс, боюсь ер, боюсь родить раньше времени, боюсь чтоб вес нормальный был у малышей, боюсь идти на третье УЗИ(оно 27 апреля)! Короче всего начала бояться!

Оооо… Как я понимаю! У меня также было,… Только я теперь боюсь, вдруг воды отойдут… И я не замечу?! Раньше хотела сама рожать, но теперь радуюсь, что будет КС! Все не так страшно- пока лежу- видела что отходят после КС не так уж плохо!

Ну вот потом все расскажеш что да как!?))))

Спасибо. Нет-нет, все будет хорошо. Уже финишная прямая)))

Конечно все будет хорошо, по другому и быть не может!)))

Не будут. Отличный срок. Для двойни так вообще .

Отличный срок, отличные малыши и отличные врачи! Не думайте о плохом! Все будет хорошо!

О, спасибо за такие слова))) внушает оптимизм))))

Все зависит от деток.Но у тебя все пройдет хорошо !

Спасибо большое. Очень надеюсь!

Спасибо большое! Сегодня по Узи уже 2500 каждый!

Мне моя врач в НИИ Кулакова сказала, что рожать будем в 36 ближе к 37 неделе. А они там спецы по двойням. Так что не переживайте, это очень хороший срок!

Я как раз там и наблюдаюсь)) спасибо. Легкой(насколько это возможно в нашем случае) беременности:)

О, как хорошо! А с каким весом они родились?

Как хорошо. Растите и дальше хорошенько))))

Узи конечно подвирает. Мне ставили перед КС по 2600 родились 2430 и 2340

Ну, это зависит от современности аппарата)) мне сказали что погрешность +- 100 гр)

Понятно, это очень хорошо)а у меня в 35 недель уже по 2500 они… Так что решили в конце 36 кесарить… Если все хорошо будет и не начнётся само раньше!

вес по узи понятие не точное, у меня в 37 недель они по узи крупнее были, чем родились в 38 недель. а так да, врачам наверное виднее

О, ну у вас вообще все по науке! Отлично)))

У меня только то, что дети крупные, живот огромный, а я не очень крупная)) скорее всего симфизит — очень внизу все болит! Боятся, что организм не выдержит… Детки уже больше 2500 кг!

У меня было экс в 36,5… с детками все хорошо! Задышали сами! Единственное лежали в пите 3 дня… у нас желтуха была… вес хороший был уже 3160 и 2880… если бы не плохое ктг, ещё бы ходила? но даже с таким весом, написали, что дети недоношенные.

Вот это да! У меня плановое КС в 36,5… А вес у вас отличный. Мы до 3кг не дотянем! КТГ хорошее… Да, мне сказали, что двойню пишут недоношенной если родилась до 37 недель, при чем не важно в каком состоянии детки… Даже если все отлично!?

Ну да, я тоже думаю, что из-за этот так написали ? а вам- удачи! Не переливайте! Все с детками будет хорошо .

Спасибо огромное. ☺️☺️☺️

Да срок хороший, хотя я родила почти в 38 и дочери поставили легкую степень недоношености, она мерзла, бледна была и понижен тонус. Но я больше думаю на это повлиял дистресс в родах. У нас кстати бригада реаниматологов была когда второй плод рожала и наше счастье, что она была, дочь быстро превели в чувство и лежала она под лампой с масочкой 5 часов, потом к груди приложили и перевели вместе в послеродовую. Мне кстати врач так и говорила, что мол опасно носить двойню дольше 38 недель, они и так зрелые. Мои больше 3 кг. родились. И у Вас все будет ок.

О, ничего себе. Главное, стоившей отлично сейчас. Здоровья вам и деткам. Да, мне тоже сказали опасно перехаживать! Не знаю, какой вес у нас был бы, если бы разрешили до 38 доходить! Они уже по 2500!

Родила в 36нед, вес первой девочки 2350 и 46см, вторая 2200 45см.Ни минутки не были на кислороде.И в реанимацию не поднимали.Я сутки пролежала в реанимации, а они в физиологии, через сутки перевели в палату и их принесли.Выписали на 4 день.Единственное в 36 нед считается беременность не доношенной.Но какая разница какой она считается, главное, чтоб детки здоровы были.Всё будет хорошо, настраивайте себя на это

Неонатолог Елизавета Шунько: «Это только кажется, что недоношенный ребенок все время спит»

Новорожденному, появившемуся на свет раньше срока, нужны особые условия. Он очень чувствителен к температуре воздуха, его беспокоят яркий свет, громкий шум. Как выхаживают недоношенных деток в больнице? Что нужно знать маме, когда малыша выписали домой? Можно ли такому ребенку делать прививки? Зачем ему проверяют зрение и слух? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила главный неонатолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Елизавета Шунько.

* — Здравствуйте, Елизавета Евгеньевна! Вас беспокоит Ярослава из Хмельницкого. Дочка родилась семимесячной, а сейчас ей уже три месяца. Меня интересует, когда малышка сможет догнать своих сверстников в развитии?

— Говорить о прогнозе для недоношенных детей сложно. Но малыши, родившиеся после 32—34 недель беременности, как правило, хорошо развиваются и к году (кто-то к двум) догоняют сверстников. Детки, появившиеся на свет до 32-й недели и с массой менее 1500 граммов, наверстывают упущенное в развитии по-разному: кто к трем годам, а кто к пяти или даже семи — все индивидуально. Таким малышам нужно особое внимание. Это только кажется, что недоношенный ребенок просто спит в кроватке или инкубаторе. Малютка все видит, слышит, понимает, чувствует. Он воспринимает информацию, ощущает запахи, прикосновения, особенно материнские.

Деткам, которые могут дышать самостоятельно, полезен контакт с мамой. Благодаря этому они лучше развиваются и быстрее прибавляют в весе. Поэтому советую вам чаще превращаться в «маму-кенгуру». Этот метод применяется в неонатологическом центре в клинике «Охматдет». Мама садится в удобное кресло-качалку, и ей на грудь и живот кладут малыша. Ребенок ощущает мамин запах, тепло ее кожи, стук сердца, чувствует дыхание, может получать грудное молоко, когда ему хочется. Младенцу, который много времени проводит с мамой, быстрее отменяют лекарства. Это подтвердило наше исследование.

* — Алло, «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, живу в Киеве. Сестра родила дочку раньше срока на два с половиной месяца, и ребенка сразу поместили в инкубатор. Зачем?

— Для недоношенных детей очень важен первый час жизни. Его можно назвать «золотым». Обычно новорожденного из родильного зала переводят в отделение интенсивной терапии, где проводят поддержку дыхания (при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких). Если ребенок рождается раньше 32 недель, ему нужно ввести специальные препараты, способствующие открытию легких и улучшающие дыхание. Часто малыша помещают в инкубатор (кувез), оснащенный контрольными датчиками. В аппарате условия максимально напоминают материнскую утробу. Если врачи решают, что младенцу нужна поддержка дыхания, ему надевают маску, которая под давлением подает воздушно-кислородную смесь, или ставят «усики» (канюли) в носик. Температура воздуха в кувезе должна быть на несколько градусов выше, чем в комнате, ведь у недоношенных деток несовершенна терморегуляция организма.

Кроме неонатолога младенца наблюдает и детский невролог, осматривают окулист, лор-врач. Таким деткам проводят ультразвуковое исследование нервной системы через родничок (нейросонография), а при тяжелой асфиксии — электроэнцефалографию: накладывают электроды на головку, и прибор в течение суток контролирует активность мозга. В зависимости от того, повышена или понижена активность мозга, назначают лечение. Оно может продолжаться в детской больнице, куда переводят ребенка. А когда малыша выписывают домой, его должен наблюдать детский невролог.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Алина из города Кременец Тернопольской области. Моя дочка родилась на 35-й неделе с тугим обвитием пуповины. Сейчас ей два месяца, девочка до сих пор очень беспокойная, плохо спит ночью и днем, недостаточно набирает вес…

— Когда малыш рождается с обвитием пуповины, это значит, что ему у мамы в животе не хватало кислорода (гипоксия) и он все время двигался, пытаясь получить его больше. Хуже, если обвитие было тугим или двойным: при сдавливании пуповины нарушается кровообращение, малютка не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из организма не выводятся накопившиеся продукты распада. Плохо и когда на пуповине образуется узел. Обычно это случается при аномально длинной пуповине (в норме она от 50 до 60 сантиметров). Как кроха будет развиваться в дальнейшем, зависит от того, насколько правильно в первые минуты и часы жизни ему была оказана помощь.

Дома постарайтесь создать дочке максимально комфортные условия. В комнате, где находится ребенок, желательно поддерживать температуру воздуха 22—23 градуса. Нужно постоянно проверять и температуру тела малышки: она должна быть 36,6—37 градусов. Советую вам вести дневник наблюдений, в который будете записывать температуру тела, время кормления и количество съеденной пищи, вес и рост ребенка. Взвешивать дочку ежедневно не нужно — достаточно раз в неделю, а измерять рост — раз в месяц. В дневнике следует также отмечать, когда ребенок впервые потянулся к игрушке, улыбнулся, перевернулся.

А еще я вам хочу посоветовать на будущее: не спешите выходить из декретного отпуска на работу. Даже если ребенок хорошо развивается, каждый день, проведенный с малышом, бесценен. Ни одно лекарство не заменит грудное молоко и материнскую любовь, ни одна работа не стоит счастья быть рядом с маленьким чудом.

* — Добрый день! Вас беспокоит Татьяна из Львова. Моя 36-летняя дочка месяц назад родила ребенка. Малыш появился на свет на 37-й неделе с обвитием пуповины. Он уже месяц находится в реанимации, самостоятельно может дышать не больше четырех дней, а затем его снова подключают к аппарату. Ребенок получает антибиотики. Что делать?

— Возможно, тяжелое состояние малыша вызвано осложнениями при беременности и родах, ведь он неслучайно появился на свет раньше срока. Ребенок перенес в родах гипоксию, не исключено, что была внутриутробная инфекция или порок развития (например, легких). Думаю, вашего внука должны проконсультировать детский кардиоторакальный хирург, нейрохирург, чтобы понять, почему он не может дышать самостоятельно. Попросите врачей, которые занимаются ребенком, перезвонить нам на кафедру неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования (телефон — 0 (44) 236−09−61) и мы, получив больше медицинской информации, обсудим с ними, как помочь малышу.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Марина из Киева. Мой сын родился с обвитием пуповины, слабеньким, не сразу закричал. Сейчас ему пять лет, и у него часто возникает обструктивный бронхит. Это связано со сложными родами?

— Маловероятно. Если внутриутробный ребенок хорошо развивался 39—41 неделю, то у него хватит сил, чтобы пройти родовой путь и родиться без осложнений. Ваш малыш не закричал, потому что в родах перенес гипоксию. Обвитие пуповины встречается не так уж редко. Оно обычно свидетельствует о том, что малыша что-то беспокоит, и он ворочается в животе мамы, наматывая пуповину на шею и туловище. Обвитие выявить сложно: его нельзя увидеть, пока ребенок не появился на свет, но можно обнаружить, сделав УЗИ перед самыми родами. Если обвитие было кратковременным, у малыша нет судорог, сохранены рефлексы, он дышит самостоятельно, может сосать, то его из роддома выписывают домой. Большинство детей после того, как им оказали помощь в родильном зале, благополучно растут и развиваются.

* — Меня зовут Алла, звоню из города Сумы. У меня сейчас 32-я неделя беременности. Анализы показали мочеполовую инфекцию, но я боюсь лечиться, чтобы не навредить ребенку, хотя врачи и настаивают.

— Вы неправы. Лечить инфекцию нужно обязательно, потому что она повышает риск преждевременных родов. У инфицированной беременной могут раньше отойти воды и начаться родовая деятельность. Ребенок, еще находясь в утробе матери, заглатывает околоплодные воды и вместе с ними возбудителей инфекции. Далее он собирает бактерии, проходя через инфицированные родовые пути. Часто это стрептококк группы В, который вызывает врожденную пневмонию, может спровоцировать сепсис (в случае генерализированной инфекции) или тяжелый респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковое кровоизлияние.

* — Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Валентина Петровна из Киева. Мой внук родился на 29-й неделе с весом чуть больше 1300 граммов (у невестки была гормональная недостаточность). Мальчика с первых дней держали на смесях (сначала кормили через зонд) и лишь потом по капле добавляли мамино молоко. Меня интересует, почему внуку сразу не давали грудное молоко?

— Полноценное питание для недоношенного ребенка очень важно, причем не только для прибавления веса, но и для развития легких, центральной нервной системы, зрения. В первые дни питание малышу часто вводится внутривенно, затем его кормят через зонд — грудным молоком или специальными смесями. В материнское молоко добавляют полезные обогатители, содержащие белок, необходимые витамины и микроэлементы. Такая обогащенная пища используется, пока ребенок не наберет два с половиной килограмма.

Но обычно у женщины, родившей малютку раньше срока, молоко появляется не сразу, и его немного, как, очевидно, было у вашей невестки. Поэтому мальчика докармливали смесями — это приемлемая практика. Хорошо, что мама сцеживалась и сохранила молоко. Я всегда приветствую грудное вскармливание. Для недоношенных детей мамино молоко, особенно молозиво, которое содержит множество защитных факторов, полезных микроэлементов — это иммунобиологическая поддержка, укрепляющая иммунитет. Кормить недоношенных малышей нужно чаще — каждые два часа, постепенно увеличивая интервал кормления.

Преждевременные роды часто бывают спровоцированы гормонально-эндокринными причинами, как в случае с вашей невесткой. Нужно иметь в виду: если первые роды случились преждевременно, то и вторые тоже могут быть досрочными. Поэтому прежде чем планировать вторую беременность, вашей невестке следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Врач порекомендует, как поддерживать наиболее благоприятный для зачатия и беременности гормональный фон.

— Когда внук догонит здоровых деток?

— Ребенок, родившийся в 29 недель, отстает примерно на три месяца. Позже начнет сидеть, ползать, становиться на ножки. Но если он хорошо набирает вес, нормально развивается, думаю, все будет хорошо.

— Нам сказали, что в полгода внук должен пройти медицинский осмотр в больнице, где его выхаживали, и только тогда врачи определят, можно ли делать прививки. Так положено?

— Да. Первый год жизни у ребенка, родившегося раньше срока, проходит под контролем не только педиатра, но и других специалистов. Идеально, если наблюдаться малыш будет в том учреждении, в котором родился и где его выхаживали. Когда нужно делать прививки, решают врачи, опираясь на результаты наблюдения и сопоставляя их с развитием ребенка. Еще в роддоме детей, которых готовят к выписке, вакцинируют против гепатита В (особенно, если мама носитель этого вируса) и делают прививку БЦЖ. А остальную вакцинацию проводят, ориентируясь на состояние ребенка. Как правило, в течение первых шести месяцев прививок не делают. Однако прививать недоношенных детей надо обязательно: они более уязвимы перед инфекциями, чем другие малыши.

* — Вам звонит Татьяна Никитична из города Николаев. Мой внук родился семимесячным, но здоровеньким. Я слышала, что этот возраст более благоприятен для рождения, чем восемь месяцев. Почему?

— Такое мнение действительно существует, но однозначно ответить на ваш вопрос трудно. Если посмотреть на физиологию внутриутробного периода, то где-то в 36—37 недель плацента начинает хуже выполнять свою функцию газообмена, питания, выведения продуктов обмена. Инициатором родов в 36—38 недель становится ребенок, который страдает из-за нехватки кислорода, нарушения газообмена и не может больше находиться у мамы в животе. А причина более ранних родов — в 32 недели — в 90 процентах случаев связана с матерью: гормональная недостаточность, инфекция, стресс или напряженная психоэмоциональная ситуация могут спровоцировать отхождение вод — это сигнал, что организм больше не может вынашивать ребенка.

* — Меня зовут Алена, звоню из Киева. Когда у меня родился семимесячный сын, врач советовал чаще проверять ему зрение. Почему?

— Сетчатка — нервная ткань глаза — обычно полностью формируется к 40—42 неделям зрелости. У деток, появившихся раньше седьмого месяца беременности, часто из-за незрелой сетчатки страдает зрение — развивается так называемая ретинопатия недоношенных. Сетчатка или не развивается, или из-за патологических процессов в организме ее развитие нарушается, что повышает риск утраты зрения. Поэтому деток, родившихся ранее 32-й недели беременности, обязательно осматривает окулист, чтобы вовремя обнаружить ретинопатию недоношенных. Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить малышу зрение.

Также нужно обращать внимание, есть ли у недоношенного ребенка проблемы со слухом. Проверить, как малыш слышит, можно с помощью специальной аудиометрии. Проводят такое скрининговое обследование обычно в первые две недели жизни. Если у ребенка своевременно (в первые недели или месяцы жизни) выявили снижение или отсутствие слуха, ему можно помочь, применяя современные технологии лечения. В Польше такой скрининг проводят всем недоношенным деткам. В Киеве, в клинике «Охматдет» тоже есть оборудование для проверки слуха грудничкам. Но обращать внимание на то, имитирует ли ребенок звуки, повторяет ли движения губ матери, должны и родители. Если нарушен слух, младенец не получает достаточно информации об окружающем мире, отстает в психоэмоциональном развитии.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»