Учет по беременности москва

Женская консультация: ваши права

Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.

Наблюдаться в любом месте

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

Выбрать врача

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

Встать на учет на любом сроке

Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций

Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, где вы зарегистрированы. Важно, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

Посещать в нужное вам время

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

Выбрать обследования

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

Сделать, как вам удобно

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

Жизнь в Москве

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

Содержание

Когда лучше встать на учет по беременности?

Лучше всего не затягивать первого осмотра и сделать это уже на 8 неделе беременности. Ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов, а также помогает своевременно выявить и вылечить возможные осложнения беременности, что необходимо для рождения здорового ребенка.

При ранней постановке на учет (до 12 недель беременности) выплачивается единовременное денежное пособие от государствачуть более 500 рублей.

Первый визит к врачу

Специалисты советуют оптимальный срок, когда необходимо приступать к регулярным осмотрам у врача и сдаче анализов — 9–12 недель. При постановке на учет беременным женщинам необходимо сделать ультразвуковое исследование — УЗИ. Его лучше провести на 11–13, и не позднее 20 недели. Это необходимо для того, чтобы проверить будущего ребенка на врожденные заболевания и пороки. После постановки на учет уже при первом осмотре вам подскажут список необходимых анализов и консультаций

Первый визит к врачу — самый важный. Беременность должна быть подтверждена гинекологом или врачом-акушером. Врач должен установить точный срок, дать подробные рекомендации, которые помогут составить персональный календарь беременности, определить наличие или отсутствие аномалий, которые могут помешать развитию ребенка. Важный показатель для беременной женщины — вес. Признак того, что ребенок нормально растет и развивается — постоянная прибавка в весе. Но если вес набирается слишком быстро, или наоборот медленно — это может свидетельствовать об отклонениях.

Второй визит к врачу

Второй визит к вашему врачу необходимо сделать будет на 10 неделе. До 20 недели посещать врача нужно 1 раз в 4 недели, а затем 1 раз в 2 недели. С 30-й недели лучше всего проходить осмотр каждые 7 дней. Специалисты рекомендуют обязательно пройти осмотр эндокринолога, отоларинголога, терапевта, окулиста и стоматолога. Они дадут вам рекомендации, которые помогут правильному развитию беременности.

Анализы для беременных

Кроме осмотра необходимо сдавать анализы. Не позднее 28 недели — общий анализ крови, кровь на свертываемость и сахар. Затем кровь из вены, определить группу и резус-фактор для исключения резус-конфликта, биохимический анализ крови.

Во время первого визита и на 20–22 неделе необходимо провериться на токсоплазмоз. Для получения декретного больничного листа достаточно встать на учет в 30 недель. Обменную карту также можно получить после 20 недель.

Куда лучше всего встать на учет и где вести беременность?

Выбор медицинского учреждения — не менее ответственное дело. Сегодня женщина может по желанию сама подобрать место, где она может встать на учет и врачей, которые будут вести беременность. Это и государственные женские консультации, медицинские учреждения, родильные дома, и различные частные медицинские клиники.

Самый распространенный вариант наблюдения — государственная женская консультация по месту жительства. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. По закону, каждая женщина имеет право на бесплатное наблюдение беременности в женской консультации в рамках обязательного медицинского страхования. Действующее законодательство обеспечивает возможность получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России, независимо от места их постоянной или временной регистрации. Это право установлено статьей 16 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Пункт 6 статьи 35 этого закона устанавливает, что помощь во время беременности, родов и послеродового периода входит в базовую программу ОМС.

Данные правовые нормы гарантируют право встать на учет по беременности и родам не по месту прописки и не по месту жительства. В соответствии со ст. 21 закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выбрать медицинскую организацию для постановки на учет и конкретных врачей для ведения беременности и родов допускается один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства.

Получить подробные юридические консультации по данному вопросу можно по телефону, позвонив в горячую линию местных органов здравоохранения. Если по месту жительства не удалось урегулировать возникшие при постановке на учет по беременности и родам проблемы, то поможет звонок в Минздравсоцразвития по телефону (495) 628-44-53.

При постановке на учет потребуются следующие документы: паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса гарантирует бесплатную медицинскую помощь. Если полис отсутствует, то можно рассчитывать только на экстренную помощь, а все наблюдение, анализы и дополнительное обследование будут платными. При постановке на учет в государственной консультации женщина наблюдается акушером-гинекологом, который курирует ее район. Помните, что и в государственном медицинском учреждении вы имеете право поменять врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает. Преимущества постановки на учет по беременности по месту жительства — ваши анализы, заболевания и пройденное лечение хранятся в вашей амбулаторной карте. При постановке на учет в другом месте вам будет необходимо взять выписку из той женской консультации, где вы наблюдалась ранее.

Плюсы. Посещать медицинское учреждение вам придется часто (после 30-той недели беременности, как минимум, два раза в неделю — для сдачи анализа и для визита к врачу). Поэтому ведение беременности по месту жительства может быть для вас более удобным.

Минусы. В медицинском учреждении по месту жительства могут быть большие очереди, сдача анализов обычно происходит ранним утром.

Возможно наблюдение в медицинских центрах, при родильных домах.

Плюсы. Для постановки в них на учет достаточно иметь только паспорт и полис, а вести и беременность и роды будет один и тот же акушер-гинеколог.

При выборе ведения беременности в частном медицинском центре заключается контракт, имеющий юридическую силу. Цена зависит от уровня центра, квалификации специалиста и качества оказываемых услуг. Не забудьте проверить у клиники наличие лицензии на выдачу обменной карты в которой фиксируется все данные о течении беременности и родового сертификата. Если коммерческий медицинский центр не имеет право выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.

Минусы. цена на контракты в частной клинике бывает завышена. В обследование могут быть включены множество лишних анализов и обследований. Без заключения контракта бумаги для декретного отпуска обычно не оформляют.

Возможно вам покажется удобным такое сочетание — учет в районной женской консультации и платное наблюдение.

Порядок постановки на учет по беременности и родам

Для постановки на учет в медицинское учреждение необходимо обратиться с письменным заявлением к главному врачу или заведующему. К заявлению должны быть приложены копия паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, и регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует, то можно предоставить договор аренды квартиры. Иногда могут потребоваться подтверждающие беременность медицинские документы.

На основании заявления выдается разрешение на прикрепление, оформляются обменная карта и направления на обследования, назначается акушер-гинеколог, которого можно выбрать по своему усмотрению.

Обменную карту лучше всегда держать при себе на случай экстренной госпитализации в родильный дом. Обменная карта необходима при поступлении в роддом. Без этого документа женщина имеет право получить медицинскую помощь только в инфекционном отделении роддома.

Законодательство не устанавливает обязанности для беременной женщине состоять на учете. Важно помнить, что даже протекающая без осложнений беременность требует врачебного наблюдения и контроля. Поэтому к этому вопросу нужно подходить максимально серьезно, чтобы сложный период не остаться без медицинской поддержки. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка.

Женская консультация или частная клиника?

Многие не могут определиться, где же наблюдаться во время беременности. Столкнувшись с хамством и очередями в ЖК, думают, что уж лучше заплатить. К счастью, многие имеют такую возможность — наблюдаться в цивилизованных условиях. К тому же стрессы в такое время совсем некстати. Но здесь боятся другого — что будут «выкачивать» деньги. Или того, что будут проблемы с документами при поступлении в роддом. Как же поступить? Когда я определялась, мне помогало то, что я бывший медработник (врач-лаборант), причем работала и в системе ОМС, и в платной. Для себя я сделала выбор, но обо всём по порядку. Заранее извиняюсь за длинный и подробный рассказ с отступлениями, но, возможно, это читателям даст пищу к размышлению.

Начну с того, что моя беременность началась нелегко. Задержки еще не было, зато начались сильные боли в животе. Тест показывал одну полоску. На четвертый день болей я терпеть больше не стала (до этого думала, что, может, застудилась, и менструация так начинается), пошла в поликлинику к терапевту. Осмотрев меня, она назначила срочный анализ крови (в обычной поликлинике, в обед, бесплатно!), и через полчаса меня уже осматривал хирург (опять же терапевт срочно без очереди отвела, анализ был плохой). Хирург дал направление в ЦРБ с подозрением на аппендицит. Там я с таким направлением просидела около часа в приемном отделении (очередь была из двух человек, так что не знаю, чем такое можно объяснить).

К счастью, осмотревший меня хирург не подтвердил диагноз и направил в гинекологическое отделение. Там меня приняли быстро. Как потом оказалось, приняла сама заведующая отделением. После осмотра она сказала, что по их части у меня нет проблем, и отправила обратно в поликлинику к терапевту, чтоб там разобрались, откуда боли. При этом мне в стационаре кроме простого осмотра никаких обследований, даже УЗИ, не провели. Зная, что без острых показаний, которые уже исключили, терапевт меня просто затаскает по анализам и узким специалистам, к которым очередь о-го-го какая, я пошла в платную клинику на УЗИ. Гинекологическое УЗИ показало кисту в яичнике 6 см (для справки, сам яичник меньше), еще и расположение этого яичника было неправильным, что могло и давать болевые ощущения. Но ни подтвердить, ни провергнуть беременность не удалось — срок был еще очень маленьким. Назначили повторное через несколько дней.

Как раз через эти несколько дней домашний тест на беременность показал две полосочки. На УЗИ я пошла, чтоб исключить внематочную беременность (она как раз сопровождается сильными болями). Там меня обрадовали — беременность маточная. Но сказали, что лучше бы в стационар, если хочу ее сохранить. Город здесь маленький, и платных стационаров нет, поэтому лечь предстояло в обычный, а направление в него могли дать только в государственной ЖК. Поэтому из платной клиники я пошла в бесплатную ЖК. 40 мин в очереди в регистратуру, 20 мин. объяснений, почему у меня полис из другого города, и отчитываний меня за то, что здесь нет прописки. Это вообще не их дело, хорошо, что я четко знаю свои права, поэтому могу их отстаивать, думаю, что любого другого их уверенный тон в том, что я не права, сбил бы с толку, кстати, в поликлинике такого не было. Еще около 2 часов в очереди к врачу (с острой болью и угрозой прерывания беременности). На приеме врач на мое УЗИ посмотрела в последнюю очередь, а в первую — потащила меня на кресло. На таком сроке они все равно еще не чувствуют беременность, а вот при угрозе и тонусе, «туда» надо как можно меньше лазить. В итоге списала диагнозы с УЗИ и дала направление.

В стационар пошла уже на следующий день. Опять кресло первым делом, опять диагнозы, переписанные с УЗИ, и врач, не отвечающий ни на какие вопросы, говорящий, что мне медсестра все объяснит, когда будет ставить лекарства и брать анализы. У меня аж волосы на голове зашевелились! Как это — «медсестра объяснит»? А предварительно даже не говорит, какие лекарства назначает! Хамство отменное, но со мной что-то случилось. Обычно я всегда отстаиваю свои права, даже не ругаясь, а просто настойчиво требуя, чтобы мне дали то, что обязаны дать. А врач просто обязан ознакомить пациента с состоянием его здоровья, назначаемым лечением и возможными плюсами и минусами этого лечения, чтобы пациент имел возможность воспользоваться своим правом от этого лечения отказаться.

В общем, такое поведение врача парализовало мой мозг. Я пошла к медсестре (хорошо, хоть она человеком оказалась), мне взяли анализы (половину из которых мне делали месяц назад. Но на эту справку никто не смотрел, хотя не доверять ей они не имели права, я кадровый донор и группа крови, резус-фактор, ВИЧ, гепатиты — это обязательная проверка всей донорской крови). Поставили укол и дали рецепт в аптеку, чтобы сама там лекарства купила. Оказалось, что часть лекарств мне нельзя. Хорошо хоть, я разбираюсь в этом. Вечером, после полного дневного ступора, я пришла в бешенство от всего этого. Я решила, что больше именно этому врачу не дамся, все назначения буду проверять сразу, не смотря ни на какие возражения. С твердой уверенностью в своем решении ждала утренний обход.

Случилось чудо: врач, принимавший меня, ушел в отпуск, и у меня была уже другая врач. Посмотрев карту, она опять пригласила меня на кресло! Объясняя это тем, что не может меня лечить на основании осмотра другими врачами. Здесь созрел вопрос к заведующей: почему врач, уходящий в отпуск, принимает поступающих пациентов? Но съев и это, я пошла в смотровую. Дина Евгеньевна оказалась врачом от Бога, при этом безо всяких требований объясняла, что со мной происходит, что она назначает (лечение она поменяла в корне, даже без моих указаний на то, что выписали не те лекарства). Единственное, что она не одобрила (даже сначала поругала меня), это то, что я на таком сроке уже 2 УЗИ сделала, но после моего объяснения всей ситуации смягчилась. Эта врач могла не только делать назначения, но и слышать пациента, а не обращаться с ним, как с лишенным собственной воли и разума больным.

После того, как мое состояние улучшилось, она не стала держать меня в стационаре для подстраховки. Извиняюсь за очень интимную подробность, но слов из песни не выкинешь, да и многие беременные меня поймут. У меня случились проблемы с кишечником — не хотел по несколько дней освобождаться от содержимого. Как вы понимаете, больничные санузлы совсем не помогали решению этой проблемы и даже наоборот. Это было одним из факторов, чтоб меня отправить домой, с обещанием сразу пойти в ЖК и, если что не так, вызывать скорую. Как человек, кое-что понимающий в работе нашего организма, могу сказать, что это совсем не мелкая проблемка, как многие полагают, и не только для меня, но уже и для ребеночка. Так что, дорогие женщины, не запускайте эту проблему, если она у вас появилась, обязательно обращайте на нее внимание вашего врача — это проблема решается чаще всего даже без медикаментов и клизм.

Сдержав обещание, на следующий день пошла в уже знакомую ЖК. Опять проблемы в регистратуре, потом оказалось, что карту потеряли (потом нашли), и огромная очередь к врачу, которая еще и на 2 часа на прием опоздала! На приеме, т.к. состояние мое было еще слабым, она предложила опять в стационар, после моего отказа предложила дневной стационар, но и туда я не хотела, т.к. по утрам меня мутило, и идти куда-либо сил не было (я — безработная, так что освобождения от работы мне не требовалось). На это я услышала, что я — враг своему здоровью, что если дома просто сидеть собралась, то и рожать дома буду без врача, и вообще, что тогда у них делаю… Ну, много чего еще.

И тут у меня как прозрение произошло. Я спокойно объяснила, что к ним пришла, чтоб на учет поставили, что анализы все буду в срок сдавать и дома я рожать не собираюсь, но без острой необходимости в стационар я не пойду, потому что для моего здоровья это хуже, чем быть дома. А для их (врачей) спокойствия я ничего делать не буду. Было видно, что она не ожидала такой четкой и твердой позиции. Но побоявшись взять на себя ответственность, она отправила меня к заведующей ЖК. Опять осмотр, опять уговоры в стационар, но все-таки я добилась своего. Конечно, отказ от госпитализации подписала. Мне выписали лечение и отпустили с миром домой, поставив на учет.

Теперь я каждые 2-3 недели хожу к гинекологу в ЖК (по времени это занимает не больше часа — они беременным время назначают и принимают между пациентами), еще за день до приема утром анализы сдаю. Они поняли, что я ответственно подхожу к своей беременности, но не как к болезни. Я же в свою очередь от них многого не жду — знаю, какие анализы надо сдавать, в какие сроки, если забывают назначить, то напоминаю (для этого, кстати, не обязательно иметь профильное образование) и сдаю их для себя, а не для них. Они иногда все-таки пытаются чем-нибудь напугать, но у меня как фильтр на них включается, я понимаю, что им легче запугать и положить в стационар, чтобы перестраховаться и снять с себя ответственность, а иногда для того, чтобы «впарить» БАДы. При этом они работают действительно в бешеном темпе и не могут уделить достаточно внимания каждому пациенту, поэтому иногда что-то забывают, иногда не все объясняют, иногда что-то недоделывают.

Здесь я бы хотела обратить ваше внимание на то, что обязательно надо самой обращать внимание на то, что пишут в вашей карте. Обязательно должны записывать результаты анализов, все назначения. Моя врач очень любит назначать БАДы, при этом говорить, что без них я не выношу беременность, но в карту этого не пишет. Сами делайте выводы о целесообразности этих назначений. Все ваши жалобы тоже должны быть в карте. Особое внимание обратите на то, чтобы в карте были записаны препараты, которые вам нельзя употреблять (не дай Бог, но может случиться попасть в стационар без сознания, и тогда врач будет ориентироваться только на карту). Я, например, не аллергик, но мне нельзя одно лекарство (не из-за аллергии), а в карте есть только графа «аллергии на лекарства». Я настояла, чтоб мне обязательно записали хотя бы там, что мне нельзя. И, кстати, они абсолютно нормально к этому отнеслись.

Посещая ЖК, не всегда нахожу объяснение действиям врачей. Когда я пожаловалась на головную боль, которая не связана с давлением, меня отправили к продавцам БАДов, а не к неврологу. Поэтому услугами платной медицины я тоже пользуюсь по мере необходимости. Например, на плановые УЗИ только платно. Во-первых, в ЖК большая очередь и душно, во-вторых, аппарат доисторический — даже на втором УЗИ никому не говорят пол, потому что не видят ни у кого! Что они там вообще, интересно, видят? Кроме планового УЗИ иногда хожу и к врачу.

После первого триместра мое состояние резко улучшилось, так что поводов ходить по врачам нет. Но все равно, накапливаются вопросы, на которые врачи ЖК не отвечают (некогда, не знают или перестраховываются). Иногда важно услышать второе мнение по поводу течения беременности. Поэтому я записываю все свои вопросы, даже мелкие и глупые. И когда их накапливается достаточно или есть даже минимальный повод, иду в платную клинику. Например, после посещения стоматолога выяснилось, что у меня «полетело» несколько зубов. Когда я сказала об этом врачу в ЖК, она мне дополнительно к поливитаминам выписала препарат кальция. Т.к. излишек кальция вреден так же, как и его недостаток, а избыток витамина D, входящего в состав дополнительного препарата, вообще может вызывать аномалии развития плода , я решила перепроверить это назначение.

Пошла к платному врачу, которая выписала направление на анализы. По результатам оказалось, что кальций у меня в норме. Конечно, переезд в другую климатическую зону и беременность — это стресс для организма, который мог сказаться, в том числе и на зубках. Но коррекции со стороны кальция не требуется. Еще пример. Дорогие беременные, обратите внимание на то, что в карте записывают ваше давление на каждом приеме. Правильно его измерять на двух руках (сначала на одной, потом на второй). Лично мне его всегда мерили на одной, а в карте писали значение и в скобочках «обе». Понятно, что им некогда, но оказалось, что у меня на одной руке 120/70,а на другой 90/60. При таком разном давлении не стоит просто так, для профилактики, пить препарат Магне-В6. Этот препарат действительно очень хороший, поэтому его и выписывают всём беременным поголовно. Но есть и исключения, как я, у кого он может вызывать нежелательные побочные явления. После его отмены у меня прекратились ужасные головные боли (он может снижать внутричерепное давление у тех, у кого есть проблемы с давлением). Так что платный врач меня во многом выручал. Не говоря уже о том, что с большим терпением и пониманием выслушивал мои глупые и не очень глупые вопросы и отвечал на них подробно, что тоже важно. Конечно, у него есть время на то, чтобы внимательно осмотреть пациента, выслушать и ответить на вопросы.

Наверняка вы сейчас удивляетесь, почему же я все-таки хожу в консультацию и только иногда к платному врачу, если у него всё так здорово? Отвечаю. Потому что

  1. В ЖК мне дадут родовой сертификат. Я планирую платные роды, но человек предполагает, а Бог располагает, тем более, сейчас кризис и неизвестно, как он отразится на финансах моей семьи, поэтому надо подстраховаться, а сертификат в консультации дают, если наблюдаешься там не меньше 12 недель.
  2. Несмотря на то, что я имею возможность ходить к платному врачу, это все равно совсем недешевое удовольствие — вести у него беременность. Тем более что многие необходимые анализы достаточно дорогие, а в ЖК их делают бесплатно, и времени на это намного больше не требуется — анализы сдаются утром, моча вообще без очереди, а на кровь очередь тоже гораздо меньше, чем в поликлинике.
  3. На приеме у врача я не теряю самообладания — веду себя трезво, поэтому запугивания врачей на меня не действуют, и я, не теряя нервных клеток, хожу в ЖК (особо впечатлительным, мнительным и внушаемым, там, конечно, страшно).
  4. Когда всё идет хорошо, то лишнее внимание тоже ни к чему, сразу расслабляешься и начинаешь прислушиваться к себе, в такой момент обязательно что-нибудь не то услышишь и побежишь, чтоб тебя врач (такой весь внимательный и добрый) успокаивал.
  5. Все-таки все врачи перестраховщики, но в платной медицине это не копеечку стоит, при этом возникают мысли о «разводе на деньги». Через месяц после планового УЗИ я была на приеме, где подтвердили, что у меня все хорошо. Я вообще пошла с целью проконсультироваться, можно ли в бассейн ходить, в ЖК это не одобряют. Так вот на этом приеме мне предложили пройти УЗИ еще раз, на мой прямой вопрос, какие к этому показания, ответили, что, в принципе, никаких, но для подстраховки не помешало бы. Я отказалась от него не из экономии — раз всё хорошо, то зачем вмешиваться в дела природы? Да и о вреде или безвредности этого обследования еще спорят.
  6. В платной медицине тоже не все люди достаточно доброжелательны и компетентны. Когда я в платной клинике сдавала кровь, то мне расковыряли вену, сказав, что у меня вены плохие (у донора-то!). Потом кровь плохо шла. Медсестра сказала, что, наверное, давление очень низкое. Но, не измерив давление и не предложив хотя бы сладкого чаю, она меня спокойно отпустила, голодную (натощак же анализы сдают), беременную, с предположительно очень низким давлением. Она же не знала, что меня машина ждет, но никакого человеческого и профессионального участия не приняла, а я действительно чуть сознание не потеряла… В платной клинике, где нет потока, и берут большие деньги, такое отношение сродни хамству.
  7. Курсы для будущих родителей в нашем городе есть только при ЖК.

В любом случае, где бы Вы ни наблюдались, главное — это ваш личный позитивный настрой. Мы сами больше всех врачей, вместе взятых, ответственны за свое здоровье.

Как встать на учет по беременности?

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной — это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Но наша рубрика «Практикум для будущей мамы» поможет легко и быстро ими овладеть.

Дарья Урсуляк
Врач акушер-гинеколог,канд. мед. наук,г. Москва

Где встать на учет по беременности?

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где наблюдаться: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме — решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно наблюдаться в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, — это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно наблюдаться по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком: Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов — как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей — все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта — это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую обменной карты, могут принять только в обсервационное отделение роддома, где находятся необследованные пациентки и женщины с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом наблюдения по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Когда вставать на учет по беременности?

Встать на учет к специалисту следует на ранних сроках беременности (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного протекания беременности и родов, а значит, и рождения здорового ребенка. В это время целесообразно начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно начать лечение при обнаружении той или иной патологии. Акушер-гинеколог сможет планомерно наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные обследования на каждом этапе беременности, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Кроме того, наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда.

Что делают в женской консультации?

На первом приеме акушер-гинеколог расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, взвесит, обмерит таз тазомером (специальный инструмент, похожий на большой циркуль с тупыми концами, с помощью которого можно выяснить размеры таза), проведет осмотр на кресле, возьмет мазок из влагалища. Все эти сведения и исследования необходимы для того, чтобы составить план ведения беременности и предположить, какие трудности могут возникнуть во время родов. Доктор даст рекомендации по рациональному питанию, препаратам, которые необходимо принимать, выпишет направления на анализы и консультации. Чаще всего анализы крови сдаются натощак, можно заранее выяснить у врача, необходимо ли соблюдение этого условия при очередном исследовании.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, если такая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

Декретный отпуск: сколько?

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием, на следующие сроки:

при отсутствии осложнений — с 3 недель беременности продолжительность 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

при многоплодной беременности -28 недель беременности на 180 дней:

при осложненных родах — дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней (70+16+70).

Воспользуйтесь нашим сервисом Расчет декретных >>>

Куда встать на учет в Москве

О каких очередях речь? Я стояла бесплатно и никаких проблем вообще… с вот 3 подруги родили. Все по записи со временем, ни в одной очереди не стояла! Не считая слать утром кровь, ито тратила максимум минут 30 на это

Вот я именно про анализы… читаю про местную жк, там люди по 2 часа сидят в очереди.

У вас жк в ЗАО? Какой номер, если не секрет

Ну не знаю… я на тачке. Прыгнула, к 7 приехала и все сдала… в общем я проблем не знала… а это только кровь… какие ещё анализы? Скрининги назначают определённые даты, УЗИ тоже.

Не, СВАО у меня… ну я думаю особо разницы нет

Все на тачке)? дело-то не в этом)) просто если почитать отзывы, то пишут, что гоняют каждую неделю сдавать мочу-кровь, и фиг прорвешься через очередя))) спасибо за инфу, я присмотрюсь тогда еще к жк ?

Мочу вообще тупо в окошечко поставить и все… даже ждать не надо. А кровь, мне было проще приехать к 7, быстро все сдать и уехать. Чем приехать к 9 и проторчать в очереди. Врач у меня оказалась нормальная тётка

Что за бред. очередей давно нет все по времени и записи даже кровь.

Не скажу, что я довольна?(я с опытом потом косяки поняла), но в целом ??❤️

Но это в юзао(живу на против 4рд)

Около 80 тыс контракт

Спасибо им, за то, что экстренно на 29 неделе вырезали прям в самом рд аппендицит. вот за это спасибо.

Нет не сидят по 2 часа в очереди

Клиника Чайка в Сити, Монопьянц Георгий Артемович. Я только к нему со всеми вопросами, прекрасный врач

Ого, я работаю в сити) а там можно встать на учет?

Конечно, там есть программа ведения беременности, можно на их сайте посмотреть — chaika.com. я тоже в Сити работаю, и эта клиника у меня в ДМС входит, мне очень нравится. Всех геникологов там обошла и свой выбор сделала. Сходите, не пожалеете)

Гинекологов — дурацкая автозамена, аж глаз режет)

Спасибо, посмотрю на сайте?

Я в зао в 195 наблюдалась. Никаких очередей.

Стою на учете в жк) вообще нет очередей, все по талоном ко времени. Анализы тоже) если что нужно дополнительно сдать или проверить иду уже к платному. Если через контракт чаще всего в стандартные 100 к входят только стандартные анализы! Долго изучала этот вопрос и поняла, что ну не стоит это тех денег… В жк еще + что от дома не так далеко. Из платных мать и дитя хорошие, но опять же ооочень дорого( если беременность более или менее без причуд лучше в жк, а рожать только платно! Но это мое мнение))

Спасибо за совет! Про мать и дитя в Кунцево отзывы просто кошмар((( я уже все клиники перебрала… понимаю, что контракт не обеспечит нормальное ведение беременности… еще жк посмотрю, приеду в свой по месту жительства, может схожу на консультацию… я всю жизнь платно наблюдаюсь, но первая беременность замерла((( и деньги не спасли… сейчас как сумасшедшая, мучаюсь с выбором… вот как доверить жизнь малыша абы кому.